Foire aux questions sur l'accès et l'administration autofinancés

Q : Qu'est-ce qu'un régime autofinancé ?

R : Autofinancé, c'est lorsqu'une entité (c.-à-d. un fonds d'aide sociale, un syndicat des enseignants, un district scolaire ou une entreprise) retient une organisation telle qu'un tiers administrateur pour administrer ses prestations dentaires. L'entité est responsable de l'expérience réelle des sinistres (procédures dentaires effectuées plutôt qu'une prime d'assurance) pour les participants. Habituellement, la location d'un réseau dentaire, tel que Sele-Dent, est intégrée à ce service.

Q : Quels sont les avantages de choisir un régime autofinancé ?

R : En règle générale, un régime autofinancé peut offrir de meilleurs avantages et réaliser des économies importantes pour l'entité, par opposition aux régimes d'indemnisation traditionnels. De plus, lorsqu'il choisit une option autofinancée, le promoteur du régime peut concevoir un régime de soins dentaires spécifique qui est adapté aux besoins et aux exigences dentaires du groupe.

Q : Quelle est la taille d'un groupe qui devrait s'autofinancer ?

R : Il existe différentes écoles de pensée sur cette question. Notre organisation estime que dans la plupart des cas, un groupe devrait compter plus de 400 employés pour envisager une option d'autofinancement. Cependant, Sele-Dent ne fournit pas de devis dentaires entièrement assurés pour les petits groupes mieux adaptés à un régime d'indemnisation traditionnel. Sele-Dent n'administre pas de régimes entièrement assurés. Sele-Dent n'administre pas de régimes entièrement assurés.

Q : Est-il difficile de s'autofinancer avec Sele-Dent, Inc. ?

R : Non. Sele-Dent, fournit des consultations pour les options de régime d'avantages sociaux. Sele-Dent traite toutes les réclamations dentaires en interne, gère tous les arrangements bancaires, gère tout le service client et fournit une proposition et une mise en œuvre complètes. Il est pratiquement simple, facile et indolore de devenir autofinancé avec Sele-Dent.

Q : Quels sont les avantages de choisir un fournisseur participant Sele-Dent par rapport à un fournisseur non-Sele-Dent dans le cadre d'un plan autofinancé ?

R : Il est très important de choisir un fournisseur participant Sele-Dent. Ce n'est pas un plan de type HMO ; il s'agit d'une organisation de fournisseur privilégié PPO. Par conséquent, dans la plupart des cas, les groupes avec Sele-Dent paient également des prestations pour les fournisseurs non Sele-Dent. Cependant, si vous choisissez un fournisseur Sele-Dent, dans de nombreux cas, vous n'aurez aucun déboursé et pourrez recevoir beaucoup plus de services dentaires dans le cadre de votre régime maximum, par opposition à une visite chez un fournisseur non participant.

Q : Comment Sele-Dent gère-t-elle le contrôle qualité de son réseau ?

R : Sele-Dent effectue une vérification rigoureuse des antécédents des candidats au réseau. Cela comprend les diplômes universitaires, les licences, les documents d'assurance, le numéro DEA actif et effectue des visites sur place pour s'assurer que nos membres bénéficient du meilleur traitement possible. Sele-Dent, Inc. garantit que notre réseau fournit des soins dentaires de la plus haute qualité à tous nos groupes et à leurs membres.